类别：范文 / 日期：2025-03-07 / 浏览：36 / 评论：0
1、患者XX，女，24岁，吉林人，满族，已婚，于2004年11月2日10Am因“宫内妊娠33+5周，反复无痛性阴道出血2个月”入院患者平素月经规律，周期为730天，末次月经为2004年3月9日，预产期为2004年12月16日妊1产0，停经40+天时出现严重早孕反应，因尿酮体阳性，在社区医院输液7天，症状好转孕10。
2、1 患者信息姓名董某，性别女，年龄72岁，就诊科室中医科2 主诉气喘10年，近1周加重现病史气喘起于10年前，常于冬季胸闷气短咳嗽，2年前CT检查发现肺气肿3 刻下症近1周喘咳气逆，难以平卧，夜间症状加重，痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小便量少4 既往史糖尿病。
3、病历证明范文篇一病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生其病历本丢失该同学享受公费医疗，情况属实请校医院予以补办为盼特此证明北京工商大学法学院 XXX年11月17日 病历证明范文篇二病历证明 姓名 徐静 性别男 年龄 22 婚姻未婚 民族 汉 职业籍。
4、2 现病史患者末次月经去年7月12日，于停经24周来院产前检查，血压16停经28周产前检查发现血压高，最高达，平时波动于16～～12kpa，下肢水肿明显经用降压药利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现4月28日第7次检查，血压，下肢水肿±近一周未服降压药，于4月30日晨起感头前。
5、患者艾学习，女，18岁，汉族，学生，居住在广东省湛江市魔域区红尘路168号就诊科别消化内科，初次就诊日期2020年5月20日主要病史患者自2016年8月开始，常于饭前感上腹隐痛，伴有反酸嗳气纳差，进食后可缓解近3个月腹痛加剧，疼痛次数增多，无发热黄疸呕血及黑便史体检结果体。
6、内科1994年3月20日，患者因阵发性咳嗽半月入院患者半月前受凉后开始咳嗽，症状表现为阵发性，未出现畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量白色黏稠痰曾使用止咳糖浆等药物治疗三天，但效果不佳患者有十年余的慢性咳嗽病史，曾被诊断为“慢性支气管炎”，并且不吸烟患者否认有肺结核病史体格检查。
7、初诊记录姓名董某，女，72岁，中医科 主诉10年气喘，近一周加重 诊断中医诊断喘证，外寒内饮，水饮凌心西医诊断肺气肿 处方麻黄细辛等解表散寒泻雍平喘药物 医嘱休息静养，避免风寒 复诊记录症状改善咳喘好转，大便情况有所改变 调整处方去掉可能伤正气。
8、患者自述，自1994年3月20日起，出现阵发性咳嗽症状，持续半个月症状起因于受凉，咳嗽时无畏寒发热，也无咯血及胸痛，但有少量白色黏稠痰患者曾尝试服用止咳糖浆三天，但效果不佳患者有超过十年的慢性咳嗽病史，此前曾被诊断为“慢性支气管炎”患者不吸烟，否认有肺结核病史体格检查结果显示。
9、患者近四天出现腹泻症状，之后全身皮肤散在瘀点瘀斑，尤以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便血尿及呕血无畏寒发热咳嗽等症状体格检查显示轻度贫血貌，左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结，无触痛胸廓无畸形，双肺呼吸音清，心界正常，未闻及病理性杂音腹平软，肝右肋下2CM，质中等，无。
10、患者田素文，男，37岁，山西省原平市轩岗镇人，现为轩煤公司焦矿工人，于2012年8月13日入院患者于2012年8月13日进行了详细的病史采集患者婚否为已婚，职业为工人，无药物过敏史主诉为间歇性腰部疼痛伴随双下肢麻木疼痛和无力，持续七年，近十余天症状加重现病史显示，患者于七年之前在井下。
11、我幼儿园的时候住过院，一天挂三瓶盐水真让我受够了，因为血管细，医生在我手上扎满了洞洞，针才戳进血管，我憋得都要哭了这还不算什么，更可怕的是我想回幼儿园我躺在病床的被窝里，总会想起幼儿园里我的专属床，它就在老师办公室旁边，一抬头就能看见办公室里面的老师偶尔午觉不想睡时。
12、主 诉全身皮肤散在瘀点2天现病史患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便血尿及呕血，无畏寒发热，无咳嗽未就诊及治疗今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查治疗拟收住院四天前有腹泻自发病以来，无畏寒发热，无头痛头晕，无咳嗽。
13、产科病历书写样本展示了患者的主要症状和病史患者，28岁女性，停经41+5周，因头痛头晕加重并伴有下腹胀痛急诊入院她先前的检查显示血压波动，最高达到18712kPa，有早孕反应和胎动体检中，患者血压升高至227147kPa，伴有下肢水肿尿蛋白阳性，提示可能的妊娠高血压综合征体格检查显示一般。
14、一 病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素枸橼酸维静宁咳必清等药治疗，即可好转每年发作2～3次，多在秋末冬初时现病史，简要既往平素身体较差，幼年曾患“麻疹水痘流脑流腮”等传染病，1983年曾患“流感”2004年经X线钡餐摄片检查。
15、住院病历范文 住院病例 姓名xxx 职业工人 性别女 住址xx市xx路xx号 年龄44岁 入院日期1994年3月1日10时 民族汉 记录日期1994年3月1日10时 籍贯xx省xx市病史陈述者患者本人 婚姻已婚 可靠程度可靠 主诉劳累后心悸气促10年，加重2年，发热伴下肢水肿3天 现病史十五年前1979年无明显。
16、感冒 病历详细信息 姓名 阿布 性别男 年龄25～30岁 地区江苏省 南京市 疾病名称感冒 发病时间2008年10月20日 持续时间7 天 是否康复已康复 就诊医院 未知 使用药品 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 必利康，仁和可立克，泰克复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 新。
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