危险性较大的分部分项工程清单承诺书范文五篇

以下是为大家整理的关于危险性较大的分部分项工程清单承诺书5篇 , 供大家参考选择。

危险性较大的分部分项工程清单承诺书5篇

第1篇: 危险性较大的分部分项工程清单承诺书

附件一

危险性较大的分部分项工程范围

第一章 Ⅰ级危大分部分项工程范围

一、基坑支护、土方工程

（一）岩质边坡＞25m；土质边坡＞15m；边坡坡顶、坡底有重要的管道或建筑物；边坡坡体由外倾结构面控制;设计方案存在安全缺陷，且由于各种原因不能完全整改到位的高边坡工程。

（二）开挖深度＞15m，基坑及周边软土厚度≥5m，或离基坑1倍开挖深度范围内有重要的地下设施、重要管线，浅基础或摩擦桩基础的建筑物；或距离基坑边50m（软土地区100m）范围内有在建或运行的地铁隧道；设计方案存在安全缺陷，且由于各种原因不能完全整改到位的基坑支护、土方开挖工程。

（二）开挖深度＞25m或周边有地铁或浅基础建筑的人工挖孔桩工程。

二、模板工程及支撑体系

（一）混凝土模板支撑工程：搭设高度15m及以上；搭设跨度24m及以上； 施工总荷载20kN/㎡ 及以上；集中线荷载25kN/m及以上。

（二）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。

三、脚手架工程

（一）提升高度≥150m附着式整体和分片提升脚手架工程。

第二章 Ⅱ级危大分部分项工程范围

一、岩土工程

（一）25m≥岩质边坡＞12m；15m≥土质边坡＞8m；边坡坡体存在破碎带或裂隙密集带的高边坡工程。

（二）15m≥开挖深度＞10m，3m≤基坑及周边软土厚度＜5m；离基坑1-2倍开挖深度范围内有重要的地下设施、重要管线、浅基础或摩擦桩基础的建筑物的土方开挖、基坑支护工程。

（三）16m≤开挖深度≤25m；地下水丰富，或有软弱层的人工挖孔桩工程

二、模板工程及支撑体系

（一）工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模工程等。

（二）混凝土模板支撑工程：8m≤搭设高度＜15m；18m≤搭设跨度＜24m，15kN/m2≤施工总荷载＜20kN/m2；20kN/m≤集中线荷载＜25kN/m。

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，500kg＜承受单点集中荷载≤700kg。

三、起重吊装及安装拆卸工程

（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。

（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上起重设备的拆除工程。

四、脚手架工程

（一）搭设高度≥50m落地式钢管脚手架工程。

（二）提升高度＜150m的附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）架体高度≥20m的悬挑式脚手架工程。

（四）非常规吊篮脚手架工程（特殊位置安装、特殊安装方式、提升高度≥50m）。

（5）搭设高度15m及以上的落地卸料平台。

（6）悬挑防护棚工程。

五、其它

（一）施工高度≥50m的建筑幕墙安装工程；异形幕墙安装工程。

（二）跨度≥36m的钢结构安装工程，异形钢结构安装工程；跨度≥60m的网架安装工程；跨度≥60m的索膜结构安装工程。

（三）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。

（四）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

第三章 Ⅲ级危大分部分项工程范围

一、岩土工程

（一）不属于Ⅰ级、Ⅱ级高边坡工程范围内的边坡工程。

（二）不属于Ⅰ级、Ⅱ级基坑工程范围内的基坑（槽）支护、土方开挖工程。

（三）开挖深度小于16m的人工挖孔桩工程。

二、模板工程及支撑体系

（一）混凝土模板支撑工程：5m≤搭设高度＜8m；10m≤搭设跨度＜18m；10kN/m2≤施工总荷载＜15kN/m2；15kN/m≤集中线荷载＜20kN/m；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

（二）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载≤500kg,。

三、起重吊装及安装拆卸工程

（一）采用非常规起重设备、方法，且10KN≤单件起吊重量＜100KN的起重吊装工程。

（二）采用起重机械进行安装的工程。

（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。

（四）起重机械设备的顶升、加节、附墙、截臂。

四、脚手架工程

（一）24m≤搭设高度＜50m的落地式钢管脚手架工程。

（二）架体高度＜20m的悬挑脚手架工程。

（三）常规吊篮脚手架工程（常规位置安装、常规安装方式、提升高度

＜50m）。

（四）悬挑卸料平台、移动操作平台工程，异形脚手架工程，搭设高度＜15m的落地卸料平台。

五、其它

（一）施工高度＜50m的建筑幕墙安装工程。

（二）跨度＜36m的钢结构安装工程；跨度＜60m的网架结构安装工程，索膜结构安装工程。

（三）预应力工程。

第2篇: 危险性较大的分部分项工程清单承诺书

危险性较大分部分项工程　

1、基坑支护、降水工程
　　开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
二、土方开挖工程
　　开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
三、模板工程及支撑体系
　　（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
　　（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
　　（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
四、起重吊装及安装拆卸工程
　　（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。
　　（二）采用起重机械进行安装的工程。
　　（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。
五、脚手架工程
　　（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。
　　（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
　　（三）悬挑式脚手架工程。
　　（四）吊篮脚手架工程。
　　（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
　　（六）新型及异型脚手架工程。
六、拆除、爆破工程
　　（一）建筑物、构筑物拆除工程。
　　（二）采用爆破拆除的工程。

7、其它
　　（一）建筑幕墙安装工程。
　　（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
　　（三）人工挖扩孔桩工程。
　　（四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。
　　（五）预应力工程。
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

根据本企业特点，以及对施工现场危害因素识别，对以下危险性较大的分部分项工程制定措施：1、高度超过20米的大型脚手架；附着式整体提升脚手架；悬挑脚手架； 6.5米高的满堂红脚手架；2、深度超过1.5米的沟槽和深度超过5米的基坑土方开挖施工作业；3、塔式起重机，外用电梯安装、顶升、拆除作业；4、起重吊装作业；5、装饰工程的消防安全。

下列为大型脚手架、深基础土方工程、塔式起重机、装饰工程消防安全等易发生重大事故的部位、环节控制措施。

一、大型脚手架控制措施

大型脚手架作为主体和装修施工的常用辅助设施，其危险性较大，并且存在很多安全隐患，防范不慎极易引发重大安全生产事故，在此对大型脚手架常见问题的防范做出如下规定（脚手架安全防护措施详见P69）：

（一）因地基沉降引起的脚手架局部变形。在双排架横向截面上架设八字戗或剪刀撑，隔一排立杆架设一组，直至变形区外排。八字戗或剪刀撑下脚必须设在坚实、可靠的地基上。

（二）脚手架赖以生根的悬挑钢梁挠度变形超过规定值。应对悬挑钢梁后锚固点进行加固，钢梁上面用钢支撑加U形托旋紧后顶住屋顶。预埋钢筋环与钢梁之间有空隙，须用马楔备紧。吊挂钢梁外端的钢丝绳逐根检查，全部紧固，保证均匀受力。

（三）脚手架卸荷、拉接体系局部产生破坏。要立即按原方案制定的卸荷、拉接方法将其恢复，并对已经产生变形的部位及杆件进行纠正。如纠正脚手架向外张的变形，先按每个开间设一个5t倒链，与结构绷紧，松开刚性拉接点，各点同时向内收紧倒链，至变形被纠正，做好刚性拉接，并将各卸荷点钢丝绳收紧，使其受力均匀，最后放开倒链。

二、深基础土方工程控制措施

深基础土方工程是指挖掘深度超过1.5m的沟槽和深度超过5m（含）的土方工程。

（一）悬臂式支护结构过大，内倾变位。可采用坡顶卸载，桩后适当挖土或人工降水、坑内桩前堆筑砂石袋或增设撑、锚结构等方法处理。为了减少桩后的地面荷载，基坑周边应严禁搭设施工临时用房，不得堆放建筑材料和土方，不得停放大型施工机具和车辆。施工机具不得反向挖土，不得向基坑周边倾倒生活及生产用水。

（二）有内撑或锚杆支护的桩墙发生较大的内凸变位。要在坡顶或桩墙后卸载，坑内停止挖土作业，适当增加内撑或锚杆，桩前堆筑砂石袋，严防锚杆失效或拔出。

（三）基坑发生整体或局部土体滑塌失稳。应在有可能条件下降低土中水位和进行坡顶卸载，加强未滑塌区段的监测和保护，严防事故继续扩大。

（四）未设止水幕墙或止水墙漏水、流土，坑内降水开挖造成坑周边地面或路面下陷和周边建筑物倾斜、地下管线断裂等。应立刻停止坑内降水和施工开挖，迅速用堵漏材料处理止水墙的渗漏，坑外新设置若干口回灌井，高水位回灌，抢救断裂或渗漏管线，或重新设置止水墙，对已倾斜建筑物进行纠倾扶正和加固，防止其继续恶化。同时要加强对坑周地面和建筑物的观测，以便继续采取有针对性的处理。坑外也可设回灌井、观察井，保护相邻建筑物。

（五）桩间距过大，发生流砂、流土，坑周地面开裂塌陷。立即停止挖土，采取补桩、桩间加挡土板，利用桩后土体已形成的拱状断面，用水泥砂浆抹面（或挂铁丝网），有条件时可配合桩顶卸载、降水等措施。

（六）设计安全储备不足，桩入土深度不够，发生桩墙内倾或踢脚失稳。应停止基坑开挖，在已开挖而尚未发生踢脚失稳段，在坑底桩前堆筑砂石袋或土料反压，同时对桩顶适当卸载，再根据失稳原因进行被动区土体加固（采用注浆、旋喷桩等），也可在原挡土桩内侧补打短桩。

（七）基坑内外水位差较大，桩墙未进入不透水层或嵌固深度不足，坑内降水引起土体失稳。停止基坑开挖、降水，必要时进行灌水反压或堆料反压。管涌、流砂停止后，应通过桩后压浆、补桩、堵漏、被动区土体加固等措施加固处理。

（八）基坑开挖后超固结土层反弹，或地下水浮力作用使基础底板上凸、开裂，甚至使整个箱基础上浮，工程桩随底板上拔而断裂以及柱子标高发生错位。在基坑内或周边进行深层降水时，由于土体失水固结，桩周产生负摩擦下拉力，迫使桩下沉，同时降低底板下的水浮力，并将抽出的地下水回灌箱基内，对箱基底反压使其回落，首层地面以上主体结构要继续施工加载，待建筑物全部稳定后再从箱基内抽水，处理开裂的底板后方可停止基坑降水。

（九）在有较高地下水的场地，采用喷锚、土钉墙等护坡加固措施不力，基坑开挖后加固边坡大量滑塌破坏。停止基坑开挖，有条件时应进行坑外降水。无条件坑外降水时，应重新设计、施工支护结构（包括止水墙），然后方可进行基坑开挖施工。

（十）因基坑土方超挖引起支护结构破坏。应暂时停止施工，回填土或在桩前堆载，保持支护结构稳定，再根据实际情况，采取有效措施处理。

一、模板工程安全防护

1．组装模板用脚手架支搭要求应符合结构用脚手架设计要求。

2．模板工程施工前应编制施工方案，包括模板及支撑的设计、制作、安装和拆除工序以及运输、存放的要求，经公司总工程师审批后方可实施。

3．模板施工前和拆模前，现场施工负责人应向有关人员作安全技术交底，特别是新的模板工艺，必须通过试验，并培训操作人员。安全技术交底应具有时效性、针对性。

4．模板安装操作人员应严格按模板工程设计的材质，施工方案和工序进行施工，模板没有固定前不得进行下道工序施工。

5．模板工程作业高度在2m和2m以上时，要根据高空作业安全技术规范的要求进行操作和防护，要有可靠安全的操作架子， 4m以上或二层及二层以上，周围应设安全网和防护栏杆。

6．临街及交通要道地区施工应设警示牌和防护措施，避免伤及行人。

7．作业人员不准攀登模板，不得在墙顶。独立梁及其他狭窄而无防护栏的模板面上行走。

8．雨季施工，高耸结构的模板作业，要安装避雷设施，其接地电阻不得大于40，五级以上大风天气，不宜进行大块模板拼装和吊装作业。

9．木模板应远离火源堆放。在架空输电线路下面进行模板施工，如果不能停电作业，应采取隔离防护措施。

10．模板支撑不能固定在脚手架或门窗上，避免发生倒塌或模板位移。

11．模板拆除时应按区域逐块进行，并设置警戒区，非操作人员禁止进入。拆卸过程中必须有临时固定措施，防止倾覆。

12．拆模时严禁猛撬、硬砸或大面积撬落或拉倒，停工前不得留下松动和悬挂的模板，拆下的模板应及时运送到指定的地点集中堆放或清理归垛。

13．拆模人应站在模板一侧，不得站在拆模下方，几个人同时拆模应注意相互间的安全距离，禁止抛掷模板。

14．拆模的顺序和方法应根据模板设计的规定进行，如果模板设计无规定时，应严格遵守从上而下、先搭后拆、后搭先拆的原则，先拆除非承重模板，后拆承重模板。

15．吊装模板时应有专人负责信号指挥，信号指挥人需经培训合格后持证上岗。

16．模板的存放区必须设1.2m高围栏进行围档，模板必须对面码放整齐，保证70~80度的自稳角，没有支撑的大模板应存放在专门设计的插放架内。

17．清理模板和刷隔离剂时必须将模板支撑牢固，防止倾覆，并应保证两模板间不小于60cm。

18．作业前应向作业人员做详细交底。

1．结构、装修用脚手架应按照相关规定支搭，采用外径48~51mm，壁厚3~3.5mm无严重锈蚀、弯曲、压扁或裂纹的钢管。

2．结构脚手架立杆间距不得大于1.5m，纵向水平杆（大横杆）间距不得大于1.2m，横向水平杆间距（小横杆）间距不得大于1m；装修用脚手架立杆间距不得大于1.5m，纵向水平杆间距（大横杆）不得大于1.8m，横向水平杆（小横）间距不得大于1.5m。

3．脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，满足架体支搭要求，确保不沉陷，不积水。其架体必须支搭在底座（托）或通长脚手板上。

4．脚手架施工作业面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20cm，不得有空隙和探头板、飞跳板。操作面外侧应设一道护身栏杆和一道18cm高挡脚板

5．脚手架施工层下方净空距离超过3m，必须在下方设一道水平安全网，双排架里口与结构外墙间无法防护时可铺脚手板。

6．整个架体应用密目安全网沿外架内侧进行封闭，安全网之间必须连接牢固，封闭严密，并与架体固定。

7．脚手架必须按楼层与结构进行拉接，拉接点垂直距离不得超过4m，水平距离不得超过6m。拉接必须使用钢性材料。脚手架必须设置连续剪刀撑，保证整体结构不变形。剪刀撑宽度不得超过7根立杆，斜杆与水平面夹角为45~60度。20m以上高大脚手架应有卸荷措施。

8．20m以上高大脚手架和特殊脚手架必须有设计方案，并有总工审批和验收手续。

9．结构用里、外承重用脚手架，使用使荷载不得超过270公斤/平方米。装修用里、外脚手架使用荷载不得超过200公斤/平方米。

10．脚手架外侧边缘与外电架空线的边线之间应按规范保持安全操作距离。特殊情况必须采取有效可靠的防护措施。护线架应采用非导电材质，其基础立杆地埋深度为30~50cm，整体护线架要有可靠支顶拉接措施，保证架体稳固。

11．人行马道宽度不得小于1m，斜道坡度不大于1：3，运料马道宽读不得小于1.5m，斜道坡度不得大于1：6，拐弯处应设平台，并按临边防护要求进行防护。防滑条间距不得大于30cm。

12．用于临边、阳台、基坑防护的脚手架支搭要求参照公司脚手架安全管理制度执行。

第3篇: 危险性较大的分部分项工程清单承诺书

危险性较大的分部分项工程（ 2018）

工程名称 建设单位

监理单位 施工单位

序号 类别

需编制专项施工方

案

需专家论证、 审查

本项目危险性较大

的分部分项工程

备注

（一）开挖深度超

开挖深度超过 5m

过 3m（含 3m）的 （含 5m）的基坑

基坑（槽）的土方 （槽）的土方开

开挖、支护、降水 挖、支护、降水工

工程。 程。

（二）开挖深

度虽未超过 3m，但

1 基坑工程

地质条件、周围环

境 和 地 下 管 线 复

杂，或影响毗邻建、

构筑物安全的基坑

（槽）的土方开挖、

支护、降水工程。

（一）各类工具式 （一）各类工具式

模板工程：包括滑 模板工程：包括滑

模、爬模、飞模、 模、爬模、飞模、

隧道模等工程。 隧道模等工程。

（二）混凝土 （二）混凝土

模板支撑工程：搭 模板支撑工程： 搭

设高度 5m及以上， 设高度 8m及以

或搭设跨度 10m及

上，或搭设跨度

以上，或施工总荷

18m及以上， 或施

载（荷载效应基本 工总荷载（设计

模板工程及

2

组合的设计值，以

支撑体系

值）15kN/m2 及以

下简称设计值） 上，或集中线荷载

10kN/m2 及以上，或 （设计值）20kN/m

集中线荷载（设计 及以上。

值）15kN/m 及以上，

（三）承重支

或高度大于支撑水 撑体系：用于钢结

平投影宽度且相对 构安装等满堂支

独立无联系构件的 撑体系，承受单点

混凝土模板支撑工

集中荷载 7kN 及

程。 以上。

（三）承重支撑体

系：用于钢结构安

装 等 满 堂 支 撑 体

系。

（一）采用非常规 （一）采用非常规

起重设备、方法， 起重设备、方法，

且单件起吊重量在 且单件起吊重量

10kN及以上的起重 在 100kN 及以上

起重吊装及

起重机械安

吊装工程。

（二）采用起

的起重吊装工程。

（二）起重量

3

重机械进行安装的

装拆卸工程

300kN 及以上， 或

工程。

搭设总高度 200m

（三）起重机 及以上，或搭设基

械安装和拆卸工程

础标高在 200m及

以上的起重机械

安装和拆卸工程。

（一）搭设高度 24m

（一）搭设高度

及以上的落地式钢

50m及以上的落

管脚手架工程（包 地式钢管脚手架

括采光井、电梯井 工程。

脚手架）。 （二）提升高

（二）附着式

度在 150m及以上

升降脚手架工程。 的附着式升降脚

4 脚手架工程

（三）悬挑式 手架工程或附着

脚手架工程。 式升降操作平台

（四）高处作 工程。

业吊篮。 （三）分段架

（五）卸料平

体搭设高度 20m

台、操作平台工程。 及以上的悬挑式

（六）异型脚 脚手架工程。

手架工程。

可能影响行人、交

（一）码头、桥梁、

通、电力设施、通

高架、 烟囱、水塔

讯设施或其它建、

构筑物安全的拆除

或拆除中容易引

起有毒有害气

工程。

5 拆除工程

（液）体或粉尘扩

散、易燃易爆事故

发生的特殊建、 构

筑物的拆除工程。

（二）文物保

护建筑、优秀历史

建筑或历史文化

风貌区影响范围

内的拆除工程。

采用矿山法、盾构 采用矿山法、 盾构

6 暗挖工程

法、顶管法施工的 法、顶管法施工的

隧道、洞室工程。 隧道、洞室工程。

（一）建筑幕墙安 （一）施工高度

装工程。

50m及以上的建

（二）钢结构、 筑幕墙安装工程。

网架和索膜结构安 （二）跨度

装工程。

36m及以上的钢

（三）人工挖 结构安装工程， 或

孔桩工程。

跨度 60m及以上

（四）水下作 的网架和索膜结

业工程。 构安装工程。

（五）装配式 （三）开挖深

建筑混凝土预制构

度 16m及以上的

件安装工程。 人工挖孔桩工程。

（六）采用新 （四）水下作

7 其它

技术、新工艺、新 业工程。

材料、新设备可能 （五）重量

影响工程施工安

1000kN及以上的

全，尚无国家、行 大型结构整体顶

业及地方技术标准 升、平移、转体等

的分部分项工程。 施工工艺。

（六）采用新

技术、 新工艺、 新

材料、新设备可能

影响工程施工安

全，尚无国家、 行

业及地方技术标

准的分部分项工

程。

第4篇: 危险性较大的分部分项工程清单承诺书

附表 X 建设工程危险性较大的分部分项工程清单

工程名称： XXXXXX

工程地点： XXXXXX

一、需编制专项施工方案的 本工程

危险性较大的分部分项工程目录 是否存在

一、基坑工程

（一）开挖深度超过 3m（含 3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 是□否□

（二）开挖深度虽未超过 3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、

构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

是□否□

二、模板工程及支撑体系

（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。 是□否□

（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度 5m及以上，或搭设跨度 10m及以上，或施工总荷

2

载（荷载效应基本组合的设计值， 以下简称设计值） 10kN/m

及以上， 或集中线荷载 （设计值）

15kN/m 及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工

是□否□

程。

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 是□否□

三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程

（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 10kN 及以上的起重吊装工程。 是□否□

（二）采用起重机械进行安装的工程。 是□否□

（三）起重机械安装和拆卸工程。 是□否□

四、脚手架工程

（一）搭设高度 24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架） 。 是□否□

（二）附着式升降脚手架工程。 是□否□

（三）悬挑式脚手架工程。 是□否□

（四）高处作业吊篮。 是□否□

（五）卸料平台、操作平台工程。 是□否□

（六）异型脚手架工程。 是□否□

五、拆除工程

可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。 是□否□

六、暗挖工程

采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。 是□否□

七、其它

（一）建筑幕墙安装工程。 是□否□

（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。 是□否□

（三）人工挖孔桩工程。 是□否□

（四）水下作业工程。 是□否□

（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。 是□否□

（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业

及地方技术标准的分部分项工程。

是□否□

二、需组织专家论证审查的 本工程

危险性较大的分部分项工程目录 是否存在

一、深基坑工程

开挖深度超过 5m（含 5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 是□否□

二、模板工程及支撑体系

（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。 是□否□

（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度 8m及以上，或搭设跨度 18m及以上，或施工总荷

2

载（设计值） 15kN/ m 及以上，或集中线荷载（设计值） 20kN/m 及以上。

是□否□

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载 7kN及以上。 是□否□

三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程

（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装工程。 是□否□

（二）起重量 300kN 及以上，或搭设总高度 200m及以上，或搭设基础标高在 200m及以

上的起重机械安装和拆卸工程。

是□否□

四、脚手架工程

（一）搭设高度 50m及以上的落地式钢管脚手架工程。 是□否□

（二）提升高度在 150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。 是□否□

（三）分段架体搭设高度 20m及以上的悬挑式脚手架工程。 是□否□

五、拆除工程

（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩

散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。

是□否□

（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。 是□否□

六、暗挖工程

采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。 是□否□

七、其它

（一）施工高度 50m及以上的建筑幕墙安装工程。 是□否□

（二）跨度 36m及以上的钢结构安装工程，或跨度 60m及以上的网架和索膜结构安装工

是□否□

程。

（三）开挖深度 16m及以上的人工挖孔桩工程。 是□否□

（四）水下作业工程。 是□否□

（五）重量 1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。 是□否□

（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业

及地方技术标准的分部分项工程。

是□否□

在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单

建设

单位

确认

位按照 2018 年中华人民共和国住房和城乡建设部令第 37 号文件要求编制专项方案、

组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方

案施工。

（盖章）

2019 年 月 日

第5篇: 危险性较大的分部分项工程清单承诺书

危险性较大的分部分项工程清单

编号：

工程名称

序号

详细内容情况

有/没有

1

基坑支护、降水工程

开挖超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程

2

土方开挖工程

开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程

3

模板工程及支撑体系

各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程

混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程

承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系

4

起重吊装及安装拆卸工程

采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程

采用起重机械进行安装的工程

起重机械设备自身的安装、拆卸

5

脚手架

工程

搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程

附着式整体和分片提升脚手架工程

悬挑式脚手架工程

吊篮脚手架工程

自制卸料平台、移动操作平台工程

新型及异型脚手架工程

6

拆除、爆破工程

建筑物、构筑物拆除工程

采用爆破拆除的工程

7

其 他

建筑幕墙安装工程

钢结构、网架和索膜结构安装工程

人工挖扩孔桩工程

地下暗挖、顶管及水下作业工程

预应力工程

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程

项目负责人： 安全资料管理人员：

超过一定规模的危险性

较大的分部分项工程清单

编号：

工程名称

序号

详细内容情况

备注（专家

论证情况）

1

深基坑工程

开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程

开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程

2

模板工程及支撑体系

工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程

混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上

承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上

3

起重吊装及安装拆卸工程

采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程

起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程

4

脚手架工程

搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程

提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程

架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程

5

拆除、

爆破

工程

采用爆破拆除的工程

码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程

可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全的拆除工程

文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程

6

其 他

施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程

跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程

开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程

地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程

项目负责人： 安全资料管理人员：

危险性较大的分部分项工程

安全专项施工方案清单

编号：

工程名称

序 号

危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案名称

备 注

项目负责人： 安全资料管理人员：

危险性较大的分部分项工程

安全专项施工方案清单

编号：

工程名称

序 号

危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案名称

备 注

项目负责人： 安全资料管理人员：

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程

安全专项施工方案清单

编号：

工程名称

序 号

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案名称

备 注

项目负责人： 安全资料管理人员：

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
专项施工方案专家论证表

编号：

工程名称

总承包单位

分包单位

企业技术负责人

监理单位

项目技术负责人

建设单位

项目监理负责人

超过一定规模的危险性

较大的分部分项工程名称

项目负责人

专家一览表

姓 名

性别

年龄

工作单位

职务

职称

专业

专家来源

专家论证意 见

（可附页）

年 月 日

专家签字

论证报告

备案情况

项目负责人： 安全资料管理人员：

危险源辨识与风险评价表

编号：

工程名称

序号

作业活动

危险源

可能导致的事故

经验风险评价

重大危险因素

可能性

伤害程度

风险种类

是

否

项目负责人： 项目技术负责人： 年 月 日

重大危险源清单

编号：

工程名称

序号

重大危险源

出现部位

出现时间

监控人

控制措施

备注

项目负责人： 项目技术负责人： 安全资料管理人员： 年 月 日

重大危险源报告表

编号：

致 （安全生产监督管理机构）：

现将 （工程名称）重大危险源及监控方案上报，请予以审查。

附:本工程重大危险源清单及监控方案

施工单位（章）

项目负责人：

日 期：