关于检查《中华人民共和国传染病防治法》实施情况的报告

为进一步促进我州传染病防治工作，按照州人大常委会2020年工作安排，州人大常委会组成由xx副主任担任组长的执法检查组，于6月29日至7月3日，对xx贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》）情况开展了执法检查，重点检查了xx、xx、xx、xx等四个县（市），其余县（市）自行开展执法检查，执法检查报告报送州执法检查组。6月29日检查组召开座谈会，专题听取州人民政府及相关部门关于贯彻实施《传染病防治法》情况的汇报。现将执法检查情况报告如下：

一、基本情况

（一）加强组织领导，政府主体责任得到强化。2013年6月《传染病防治法》修正施行以来，州人民政府高度重视，成立由州人民政府领导担任组长的专门组织机构，研究部署传染病防治工作，制定并健全完善各类突发公共卫生事件应急预案。将传染病防治工作纳入政府责任目标考核，强化政府对传染病防治工作的责任。形成政府主导、卫生部门牵头、疾控机构技术指导、医疗机构具体实施、监督机构督促落实、有关部门密切配合的传染病防治工作格局和长效机制。

（二）推进体制改革，传染病防控体系基本建立。州人民政府积极推进卫生监督体制改革，截止目前，我州共有州、县（市）两级疾病预防控制机构14家，卫生健康监督执法机构14个，县级以上综合医院设置有感染科和发热门诊，各基层医疗机构均设有发热门诊或传染病预检分诊点，所有乡镇卫生院设置防保科（组），村卫生室安排有卫生联络员，已基本形成组织健全、功能完善的州、县、乡、村四级传染病防治工作网络体系。

（三）强化疫情监测，报告管理质量有所提升。按照《传染病防治法》的有关规定，开展xx传染病疫情报告管理质量考核，确保依法有效报告和管理传染病疫情。开展对xx医疗机构疫情管理人员全员岗前培训，确保管理人员持证上岗。截止目前，xx304个医疗机构有301个医疗机构具备网络报告条件，网络报告覆盖率99.01%，xx传染病疫情报告质量综合考核连续多年名列全省全列。

（四）严格监督检查，促进传染病防治工作有效落实。健xx、县（市）卫生健康监督网络，开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价，推进传染病防治日常监督管理与专项监督检查“双随机”监督抽查，对传染病综合管理、疫情报告和控制、医疗废物处置等实施分类监管、综合评价和跟踪问效，xx传染病防治监督检查工作取得成效。

（五）采取有力措施，传染病防治工作取得成效。经过多年的努力，xx传染病防治工作取得明显成效。鼠疫、霍乱、疟疾等重大传染病得到有效控制，疫苗针对性疾病防控效果显著，33年无白喉病例报告，29年无脊髓灰质炎病例报告，重点传染病防治工作得到加强，艾滋病疫情得到有效遏制，结核病人治愈率85%以上，达到国家规划指标的要求。

（六）精准施策施措，新冠肺炎疫情得到有效防控。一是坚持外防输入、内防扩散。坚决做到早发现、早报告、早排查、早隔离、早治疗。二是指定救治机构，保证救治质量。确定了州、县（市）两级15所定点医疗救治机构，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，将确诊病例、疑似病例、无症状感染者全部收入xx州第一人民医院救治。三是传染病救治和防护能力得以充分体现。xx首例病例1月31日在全省率先治愈出院，至3月1日xx确诊9例患者全部治愈出院止，所有确诊病例、疑似病例、无症状感染者全面“清零”，医务人员零感染。四是采取“外防输入、内防反弹”的防控策略。制定出台《xx州强化防控防止疫情反弹和输入五条措施》，对陆路口岸和边境地区实行严格管控，全力遏制境外疫情输入。五是加强疾控核心能力提升工程建设。xx、xx、xx3个县国门疾控中心用于新型冠状病毒核酸检测实验室快速建成使用，单日最大检测量达300人份。自全面“清零”至今，xx新冠肺炎疫情确诊病例和无症状感染者“零新增”，境外疫情“零输入”，为xx省抗击新冠疫情做出了xx贡献。

二、存在的主要问题

（一）《传染病防治法》宣传工作有待强化。一是各级各部门对《传染病防治法》及相关法律法规的宣传教育不广泛不深入，人民群众对传染病防控重要性认识不足，对传染病知识了解不多，自我防控意识淡薄，科学防控的基本常识掌握不够，良好的卫生生活习惯没有养成，疾病预防控制的观念还未树立。二是在相关部门的实际工作中，对传染病防治工作重视不够，传染病防治紧迫感不强，“重医轻防”思想仍然普遍存在。（二）公共卫生队伍建设亟待加强。

一是队伍数量不足，编制缺口较大。xx14个疾控中心共有在职在编人员653人，与省定疾控人员编制1.75:10000标准核定的788人相比还缺员135人。此外，xx14个卫生健康监督机构共有卫生监督员编制206人，与国家卫健委确定的1~1.5:10000人员编制核定标准相比，差距较大。目前最多的蒙自市有15人，最少的河口才有2人。同时，由于诸多限制，招录专业对口人员显得十分困难。如今年卫生健康监督系统招录工作中，出现有的县市无一人报考现象，xx实际招录人员数量与计划招录数量相差较大。

二是队伍专业化建设矛盾凸显。首先是人员老化现象突出，专业技术过硬人员较少，骨干人才引进难度较大，有的县市已出现人才断层风险。其次由于待遇、职称评定等因素，队伍的稳定和工作的积极性受到影响。其三是现有队伍专业知识结构不合理。如我州138名在岗在职的卫生监督员中，法学专业仅有3人，其余大多数都是医药医学专业，专业化工作的融合度不高，在实际工作中凸显出人员依法行政、调查取证、沟通协调及应对突发事件的能力不足。

（三）公共卫生疾病防治经费投入不足。一是xx疾病预防控制系统硬件设施设备老化，检测仪器更新和基础设施建设滞后，xx疾控中心、xx、xx、xx3个县的国门疾控中心以外，其余10个县（市）疾控中心均不具备核酸检测能力，难以筑牢第一道疾病预防控制防线。二是xx卫生健康监督机构执法车辆严重短缺，州级机构和弥勒、建水等6个县（市）没有执法车辆。面对xx12469家各类被监督单位，监管区域广阔任务繁重，不仅监督工作难以正常开展，乡镇农村地区也成为了卫生健康监督的薄弱地区甚至是盲区。三是xx疾控系统卫生应急防疫物资、应急设施设备资金不足储备不够，难以应对突发重大公共卫生事件。四是应急医疗救治场所储备不够。如体育场馆、影剧院等大型公共建筑在公共应急状态下作为集中医学隔离观察点或方舱医院等后备应急场所不能满足应急征用需要。

（四）传染病应急救治能力有待提升。一是xx没有收治传染病的专门医院，无法满足重大传染病应急救治的需要。如开远市仅有两家医院设有感染科，床位数只有不足100张。二是县级综合医院没有收治传染病患者的独立病区，有的县级医院感染科的设置不科学不合理，如xx县人民医院感染科与住院部和妇产科连在一起。有的发热门诊设置不规范，院内存在交叉感染风险。三是现有的医疗资源难以满足疫情爆发时“应收尽收，应治尽治”的需求。如：河口县人民医院感染科只有病房16间，床位40张，无负压病房、重症监护室和负压救护车。感染科和重症监护科共计医护人员33人，两个科室仅能同时收治确诊病例50例。四是对新型传染病突发或暴发的认识相对滞后，难以及时有效采取应对新型传染病的对策措施和治疗方案。五是全民参与健康教育和健康促进工作机制尚不完善，难以有效发挥人民群众在传染病预防和控制工作中的作用。

（五）边境防控工作压力较大。一是我州xx、xx、xx三县边境线长达848公里，接壤的越南是登革热，禽流感、霍乱等传染病的高发地区，边民往来频繁的同时出境旅游和贸易往来流动人员增多，传染病跨境传播的风险日益增强。二是因通婚，边境村民家庭成员存在一家“两国”，一寨“两国”现象，防疫知识缺乏，防控意识淡薄。三是边境线长，民间通道众多，非法人员出入境风险大管控难。如河口193公里的边境线，设立卡点112个，严格实行24小时执勤值守制度，封堵了27条非法便道，虽然联合党政军警民工作力量参与边境一线联防联控，但高速公路、火车站、边防固定执勤点等查缉点执勤人员长时间处在高温环境下工作，身心承受着极大的压力。

三、检查意见

（一）进一步提高对传染病防治工作重要性的认识。突发的新冠肺炎疫情进一步给予我们警示，传染病防治工作事关人类安全，要进一步提高认识，并清醒的认识到今后传染病防治工作的严峻形势，进一步强化对传染病防治工作的领导，更加扎实有效的贯彻执行好《传染病防治法》及相关的法律法规，进一步明确相关职能部门和工作机构的职责，健全完善各部门联防联控工作机制，切实筑牢传染病预防救治工作基础，形成各司其职、齐抓共管的良好工作局面。

（二）进一步加大《传染病防治法》及相关法律法规的宣传教育力度。要加大《传染病防治法》《中华人民共和国动物防疫法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的宣传教育，采取多种群众喜闻乐见和行之有效的方式，面向全社会开展相关法律法规宣传和卫生健康教育；
要不断提高全民防治意识，特别是要提高学生、老人、农村群众和流动人口等对传染病易感人群的防病意识，大力倡导科学、文明、健康的生活方式，切实提高社会民众的传染病防控意识和能力，变群众被动接受为主动参与；
要建立长效宣传教育机制，完善宣传教育制度，让宣传教育和贯彻落实工作经常化、制度化和常态化，营造好全社会传染病群防群控的氛围，切实转变“重医轻防”思想。

（三）进一步强化公共卫生人才队伍建设。一要解决好人员缺编问题，突出解决好年龄结构、知识结构不合理问题，逐步充实和优化疾控和卫生健康监督队伍。二要深化人事制度改革，做好疾控和卫生健康监督系统队伍专业人才的引进和培养。三要按照公共卫生人才培养计划，加大队伍人员传染病防治业务知识培训力度，把医院医师进行流行病学实训内容纳入规范培训范畴，着力打造一支业务精湛的专业技术人才队伍。做好呼吸、重症、感染以及流行病学、检验检测等重点专科建设工作，有效培养学科带头人和骨干医务人员，切实提升队伍快速应对公共卫生突发事件的能力。

（四）进一步完善公共卫生服务体系建设。一要按照“整体谋划、系统重塑、全面提升”的要求，总结应对新冠疫情的经验，抓紧补齐农村等医疗力量薄弱地区公共卫生短板，筑牢村级公共卫生“网底”，并抓紧堵漏洞、强弱项，全力推进并完善公共卫生应急管理体系建设。二要加强公共卫生新基础设施建设，促进公共卫生数字化和防治工作信息化水平，不断完善公共卫生监测预警系统，建立多病种综合监测网络和症状监测网络，提升传染病预警监测报告能力。三要加强疾病预防控制机构能力建设，强化对县级疾病预防控制中心专业技术指导和服务职能，不断提高疫情的分析研判、检验检测、流行病学调查、应急处置等能力。四要强化卫生健康执法监督工作，要建立健全功能完善、覆盖县、乡（镇）、村三级卫生健康监督执法体系，促进卫生健康执法监督工作的有效开展。五要规范制度建设，努力完善传染病防治预案及各项管理制度，全力推动xx传染病防治工作法制化、科学化和规范化管理，确保传染病防控各项措施落实到位。

（五）进一步提升重大疫情应急救治能力。要促进医疗机构与疾病预防控制机构的密切协作，落实各级疾病预防控制职责，形成预防与救治紧密有效结合的运作模式；
要强化医疗机构公共卫生职责，建立医疗机构公共卫生责任清单和评价机制；
要加快州级传染病医院建设，确保传染病集中救治需要，提升xx重大传染病救治能力，要加强应急医疗救治能力储备，切实做好救治场所、设施设备和医疗物资储备工作。要继续抓好重点传染病防控工作，防止传统传染病的死灰复燃，保障人民群众的健康和生命安全。

（六）进一步加大对传染病防治工作的经费投入。要按照《传染病防治法》的要求，切实将传染病防治工作纳入我州国民经济和社会发展计划。要坚持“预防为主”的卫生健康工作方针，建立传染病防治工作经费投入的长效机制，将重大传染病预防控制工作经费及公共卫生服务工作经费纳入财政预算，并逐步加大投入力度。

（七）进一步加大边境疫情防控工作力度。一是要按照“外防输入、内防反弹”的要求，统筹抓实抓好疫情防控、脱贫攻坚和经济发展各项工作，继续毫不放松狠抓精准防控；
二是要采取多种形式，进一步强化成员单位联防联控工作责任，对履职不到位部门依法追究责任。三是要建立健全海关、公安、外事、卫生健康等部门联防联控工作长效机制，进一步压实沿边乡镇、村委会和底边村小组的责任，全面做好边境入境人员的疫情防控工作；
四是要重视和关心沿边和边境卡点疫情防控工作人员，让他们的劳动付出和身心健康得到保障。