门诊病历书写范文(咳嗽门诊病历书写范文)

1、1 患者信息姓名董某，性别女，年龄72岁，就诊科室中医科2 主诉气喘10年，近1周加重现病史气喘起于10年前，常于冬季胸闷气短咳嗽，2年前CT检查发现肺气肿3 刻下症近1周喘咳气逆，难以平卧，夜间症状加重，痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小...

• admin / 范文 / 2025-03-05